输卵管因素不孕的发生率约占不孕妇女的30%～40%，输卵管积水引起的不孕占输卵管不孕的10%~30%。同时，输卵管积水降低了50%的种植率和妊娠率，增加了自然流产和异位妊娠率。因此，建议在试管受精前处理好输卵管积水问题。

什么是输卵管积水输卵管病变一般由盆腔炎症性疾病引起，这些微生物细菌通过女性阴道进入盆腔引起向上感染，到达输卵管腔引起炎症变化，导致管壁充血、化脓、渗出，最终破坏输卵管粘膜，导致管壁扩张变薄，形成输卵管水。输卵管积水有什么危害？1. 在压力的作用下，输卵管的炎性积水可能会回流到子宫腔内，一方面影响胚胎与子宫内膜的接触过程，另一方面使胚胎找不到合适的“土壤”环境，从而影响胚胎的正常发育；2. 输卵管积水如“污水”，细菌毒素影响胚胎发育，严重时会导致胚胎“死亡”;3. 输卵管积水可压迫卵巢血管，减少卵巢血液供应，影响卵巢对药物的反应，最终卵泡发育迟缓，卵子质量下降；4.输卵管积水也可能导致女性生殖道精子活力下降，影响卵子受精过程，导致不孕。5.积水的原因主要是感染。这种慢性炎症会减少子宫内膜和子宫内膜下的血流，导致胚胎找不到合适的植入位置，降低移植成功率。6.输卵管积水会导致输卵管与卵巢周围组织的粘附，输卵管与卵巢粘附在盆壁上，输卵管偏离正常位置，影响输卵管的“取卵”功能，导致不孕。

试管婴儿前需要结扎输卵管吗？不是。结扎输卵管只考虑在输卵管积水时进行。输卵管积水的严重程度不同。研究表明，只有超声波观察到输卵管明显扩张的人才能影响试管受精的妊娠结果。因此，在临床实践中，对于输卵管严重积水的人，医生建议在试管受精前进行预处理。轻或不明显的积水应根据患者的具体情况确定。如果积水程度较轻，或只有轻微的输卵管扩张，也可以在试管前进行抗生素治疗，前提是患者知情同意。如果患者有试管受精失败的病史和轻微的水，输卵管积水应在下次怀孕前进行处理。